El Consejo de Ministros ha aprobado un real decreto-ley que modifica el sistema de aportación de los usuarios en la prestación farmacéutica ambulatoria. La reforma, impulsada conjuntamente por los ministerios de Sanidad y Hacienda, introduce un modelo de copago más progresivo adaptado a la capacidad económica real de cada ciudadano. Su objetivo es garantizar que las condiciones económicas no supongan una barrera para la continuidad de los tratamientos, con un impacto presupuestario estimado de 265,63 millones de euros.
El Gobierno considera necesario adaptar el modelo vigente de copago para corregir situaciones de desigualdad en determinados colectivos.
En particular, pacientes con rentas bajas y medias que, pese a no estar incluidos en los supuestos de exención, asumían una carga económica elevada derivada de tratamientos prolongados o de alta necesidad terapéutica.
Análisis técnicos elaborados por el Comité Asesor de la Prestación Farmacéutica han puesto de manifiesto que determinados niveles de aportación pueden afectar negativamente a la adherencia terapéutica.
Esto favorece interrupciones o reducciones de los tratamientos por motivos económicos, con impacto sobre la salud de los pacientes y sobre el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud.
Una de las principales novedades es la ampliación de los niveles de aportación para personas activas, que pasan de tres a seis tramos de renta.
Esto permite ajustar de forma más progresiva los porcentajes de copago según la capacidad económica real de cada usuario.
Se incorporan nuevos topes máximos mensuales de aportación para los colectivos con una renta anual inferior a 35.000 euros, que hasta ahora no disponían de límites específicos.
El objetivo es limitar el impacto económico en las personas con tratamientos prolongados y en polimedicados.
| Tramo de renta anual | % de copago | Límite máximo mensual |
|---|---|---|
| Inferior a 9.000 € | 40% | 8,23 € |
| 9.000 – 17.999 € | 40% | 18,52 € |
| 18.000 – 34.999 € | 45% | 61,75 € |
| 35.000 – 59.999 € | 45% | Sin tope mensual |
| 60.000 – 99.999 € | 50% | Sin tope mensual |
| Superior a 100.000 € | 60% | Sin tope mensual |
En el caso de los pensionistas, la reforma introduce un nuevo tramo intermedio para rentas entre 18.000 y 60.000 euros anuales y actualiza los topes máximos de aportación mensual de manera progresiva.
El objetivo es reforzar la protección de las personas mayores con menores ingresos y garantizar la continuidad de los tratamientos de larga duración.
Se establece la exención automática para los pensionistas perceptores de complementos por mínimos.
Esta medida evita que las revalorizaciones de las pensiones puedan provocar la pérdida de este derecho, una situación que afectaba a pensionistas que veían mejorar ligeramente su pensión y perdían automáticamente la exención.
| Tramo de renta anual | % de copago | Límite máximo mensual |
|---|---|---|
| Inferior a 18.000 € | 10% | 8,23 € |
| 18.000 – 59.999 € | 10% | 13,37 € |
| 60.000 – 99.999 € | 10% | 18,52 € |
| Superior a 100.000 € | 60% | 61,75 € |
La reforma mantiene las exenciones ya existentes para colectivos vulnerables.
Permanecen exentos los beneficiarios del ingreso mínimo vital, los perceptores de pensiones no contributivas, las personas desempleadas sin prestación, los menores con discapacidad reconocida y las personas afectadas por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Se incorpora expresamente la exención para los beneficiarios del complemento de ayuda para la infancia.
Las personas mayores son el colectivo con mayor consumo de medicamentos del sistema sanitario.
La introducción de topes mensuales progresivos para pensionistas con rentas más bajas y la exención automática para quienes perciben complementos por mínimos son las medidas con mayor impacto directo sobre este colectivo.
Para los profesionales del sector sociosanitario, la reforma puede contribuir a mejorar la adherencia terapéutica de los residentes y usuarios de servicios de atención domiciliaria, reduciendo las interrupciones de tratamiento por motivos económicos.
El perfil de la persona mayor usuaria de servicios sociosanitarios es frecuentemente el de un paciente polimedicado, con varios tratamientos crónicos simultáneos.
La ausencia de topes mensuales en los tramos más bajos del sistema anterior suponía una carga acumulada que podía comprometer la continuidad de los tratamientos.
La nueva estructura corrige este desequilibrio, aunque los tramos más elevados de renta siguen sin tope máximo.
El Gobierno aprueba una reforma del copago farmacéutico que amplía los tramos de renta para personas activas de tres a seis y establece nuevos topes máximos mensuales para rentas inferiores a 35.000 euros, sin incrementar las aportaciones actuales de ningún colectivo.
Para los pensionistas, la norma introduce un nuevo tramo intermedio, actualiza los topes mensuales y establece la exención automática para quienes cobran complementos por mínimos.
Claves de la reforma: