Para atender a la demanda creciente y la alta carga económica de los cuidados a largo plazo (LTC) en personas mayores, la OCDE ha publicado un informe exhaustivo titulado Is Care Affordable for Older People? . A continuación, se presenta un resumen optimizado para SEO que destaca los puntos clave y proporciona un panorama técnico pero accesible de este desafío global.
El Costo de los Cuidados a Largo Plazo para las Personas Mayores
La demanda de LTC crece exponencialmente en países de la OCDE debido al envejecimiento poblacional y cambios sociales que dificultan la disponibilidad de cuidadores informales (familiares o amigos). Esta situación está llevando a que las personas mayores se enfrenten a altos costos de LTC que en muchos casos exceden sus ingresos. En promedio, los gastos de LTC representan desde una hasta siete veces el ingreso mediano de una persona mayor. Aquellos con ingresos bajos, incluso con necesidades menores de LTC, deben destinar más del 66% de su ingreso solo a cuidados básicos en el hogar.
| Nivel de necesidad |
Gasto Total en LTC sin Apoyo Público |
| Bajo |
Más del 66% del ingreso disponible |
| Moderado |
Aproximadamente 1,5 veces su ingreso |
| Severo |
Superior a los altos ingresos |
Eficacia del Apoyo Público
Aunque la mayoría de los países de la OCDE ofrecen beneficios públicos para LTC, estos varían enormemente en generosidad. En promedio, los sistemas públicos cubren un 62% de los costos totales para aquellos con necesidades moderadas. Sin embargo, en varios países, como Estados Unidos y Grecia, el apoyo público cubre menos del 10% de los costos, lo que significa que las personas deben cubrir la mayoría de estos gastos de su propio bolsillo.
Los costos fuera del bolsillo (OOP, por sus siglas en inglés) que quedan después del apoyo público pueden ser prohibitivos. En diez países, los gastos OOP pueden exceder el 50% de los ingresos de una persona mayor con necesidades moderadas, mientras que en 16 países los costos OOP para necesidades superan la mitad del ingreso mediano. En seis países, las personas con necesidades severas en instituciones no pueden costar sus cuidados ni siquiera con ingresos medianos.
Reducción de la Pobreza Relacionada con LTC
El apoyo público reduce el riesgo de pobreza entre las personas mayores con necesidades de LTC, pero su eficacia varía según el país. Los sistemas de apoyo más eficaces, como en Dinamarca y Países Bajos, reducen el riesgo de pobreza hasta en un 70%. Sin embargo, en otros países, la reducción de la pobreza alcanza apenas el 5%. En promedio, el riesgo de pobreza se reduce en un 27% en los países de la OCDE. Sin embargo, aún así, el riesgo de pobreza para las personas con necesidades de LTC sigue siendo 33 puntos porcentuales más alto que para aquellos sin necesidades de LTC.
| País |
Reducción Promedio del Riesgo de Pobreza |
| Dinamarca, Países Bajos |
Más del 70% |
| Promedio OCDE |
27% |
| Países con menor eficiencia |
Menos del 5% |
Estrategias para la Sostenibilidad Fiscal de los Sistemas de LTC
Con el envejecimiento de la población, las proyecciones indican que los gastos de LTC se multiplicarán 2.5 veces para el año 2050. Si los países aumentan la generosidad de sus sistemas para aliviar los costos OOP, los gastos de LTC podrían cuadruplicarse para 2050.
Opciones de propuestas políticas:
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Ampliación de Fuentes de Financiamiento : Diversificar las fuentes de financiación más allá de los impuestos laborales y explorar seguros específicos para LTC. Alemania y Japón, por ejemplo, ya han implementado seguros de LTC para gestionar los costos.
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Universalidad con Focalización : Aplicar criterios de focalización para los beneficios, orientados a personas con menores ingresos y necesidades severas. Esto podría incluir el uso de pruebas de ingresos y patrimonio para quienes solicitan apoyo público.
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Eficiencia y Contención de Costos : Los países pueden reducir costos mediante envejecimiento saludable, visitas preventivas y mejoras en productividad. Dinamarca, por ejemplo, ha implementado visitas domiciliarias preventivas para reducir las admisiones hospitalarias.
Resumen
El desafío de la asequibilidad de los cuidados a largo plazo para las personas mayores es un problema en crecimiento que requiere enfoques innovadores. Las políticas públicas, con estrategias de financiación sostenibles y una mejor focalización de los recursos, pueden aliviar la carga económica para los mayores, especialmente en los países de la OCDE que enfrentan las mayores brechas en su apoyo público de LTC.
Referencia:
OECD (2024), Is Care Affordable for Older People?, OECD Health Policy Studies, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/450ea778-en.
